甲状腺结节=癌？！多数不是，但也不能掉以轻心！

近年来，随着大家健康意识的提高和以高频超声检查为主的现代影像技术的普及使用，
似乎越来越多的朋友在体检中发现自己居然有“甲状腺结节”？！其实，90%的甲状腺结节是良性的，而且也并不是所有的良性甲状腺结节都需要治疗。
直径小于1厘米，形态规则、边界清晰、没有细小钙化，也没有引起甲状腺功能异常，这样的结节也就是刷个存在感，不用太担心。
但是结节过大，压迫到气管和周围组织、引起甲状腺功能异常，那就需要治疗了。

讲解甲状腺结节之前，我们先来认识一下，什么是甲状腺！甲状腺就是位于颈部喉结正下方，气管两旁，是一个蝴蝶状的腺体，由中央的峡部和左右两侧叶组成，峡部上方有小锥形突起称为锥状叶。也是人体最大的内分泌器官，几乎凝聚了人体内80%以上的碘，主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素，有三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)两种。甲状腺合成甲状腺素受脑垂体产生的促甲状腺激素（TSH）调控。在正常情况下，由于甲状腺很小很薄，因此在颈部既看不到，也摸不到，处于“隐身”状态。

一、甲状腺结节是什么？

结节就是肿块，一般将小的肿块称为结节。
甲状腺结节是指甲状腺细胞局部异常生长所引起的散在病变，即长在甲状腺上面的「肿块」，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。
大部分情况下甲状腺结节是由体检时超声检查发现的。触诊检出率为 3%-7%，借助高分辨率超声的检出率可高达 20%-76%。
根据病因，甲状腺结节可大致分为：结节性甲状腺肿（增生性病变）、甲状腺腺瘤（良性肿瘤）、甲状腺癌(恶性肿瘤)、桥本氏甲状腺炎（自身免疫性炎症）、亚急性甲状腺炎（病毒感染）。

二、甲状腺结节发病情况如何？

体检可触及5%，高频超声检查可诊断出19~67%，其中恶性结节比例5~10%；
女性和男性的发病比例为4：1；
从年龄来看，儿童较少，随年龄增长结节发病率逐步增高，50岁以上发病率达到50%。
大多数甲状腺结节发展缓慢，又无临床表现，不需要处理。恶性结节大多数是甲状腺乳头状癌，手术后无需放化疗，部分病人辅以碘-131治疗，预后较好。

三、甲状腺结节有哪些症状？

大多数甲状腺结节患者没有临床症状，多由医院检查发现。
若结节短期内迅速增大，则有恶性的可能。
甲状腺癌晚期患者有局部肿块疼痛，常可压迫气管、食管，使气管、食管移位。
出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征（Horner syndrome），若侵犯颈丛，可出现耳、枕、肩等处疼痛等症状。
伴颈部淋巴结转移，可触诊颈部淋巴结肿大。
其中髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和 5-羟色胺，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。
若由感染引起为亚急性甲状腺炎，患者起病较急，主要表现为甲状腺局部肿痛及发热，以单一结节为主，结节质地坚硬，触痛明显，疼痛可向颌下、耳后放散。

四、发现甲状腺结节后怎么办？

1.前往正规医院就诊。
2.验血。确认有无甲状腺功能亢进或减退以及桥本氏甲状腺炎。
3.明确结节的情况和特点。①B超是甲状腺检查的首选方法，迅速、正确；②CT和MRI检查用于评估甲状腺巨大肿块或恶性肿瘤与周围组织的关系；③同位素扫描适合有甲状腺结节伴甲亢患者；④细针穿刺细胞学检查是目前安全、有效及可靠的鉴别良、恶性甲状腺结节的方法，但有一定的失败率。
4.根据引起甲状腺结节的疾病做相应的处理。